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科学饮食提议，提议储藏~

撰文：南部战区总病院 郑柯宏 李佳

拿起“甲状腺结节”，很多东说念主的第一响应可能是体检报告单上的一溜笔墨“发现甲状腺结节”。事实上，这项“结节”如故让不少东说念主心中详尽不安，东说念主群中，甲状腺结节的检出率高达20.43%（结节直径>0.5cm）[1]。得了甲状腺结节究竟能不可吃海鲜，是患者问的最多的问题之一，本文将聚焦于“海鲜饮食”这一话题，给出甲状腺结节患者饮食提议。

一、碘与海鲜等食品的酌量

在海鲜食品中，藻类海鲜如海草、海带、紫菜，虾类如虾米、海米等含碘量较高[2]，而海鱼类含碘量相对较低；裁撤海鲜，无为生存中，咱们进食的蛋类含碘量也相对较高，植物性食品如蔬菜生果以及主食的含碘量较低[3-4]。如果以含碘量最高的海带来算作参照，5g的海带有约216μg的碘，已基本倨傲成年东说念主一天对碘的需要量[2]。是以不管对于何种东说念主群而言，靠近含碘量较高的海鲜，在饮食中也需要细心适量摄入。

附：部分常见食品含碘量（参考开头：中国住户补碘指南2018版[5]）

二、甲状腺结节的分类

甲状腺结节是由各式原因导致甲状腺内一个或多个相等的团块，多在触诊或超声搜检中发现[6]，分为多种类型。

若按照良恶性分类，可折柳为良性结节与恶性结节。字据《甲状腺影像报告及数据系统（TI-RADS）会诊次序》[7]，TR1～TR5级分别教导甲状腺结节的性质为良性、不怀疑恶性、低度可疑、中度可疑和高度可疑恶性，时常会与形状、纵横比、数量、大小等瞎想关系。

若按照甲状腺结节的功能进行分类，可分为有功能结节与无功能结节，时常通过辐射性核素扫描来对结节进行判断，无功能结节在辐射性核素扫描中呈现为冷结节（接管辐射性核素较周围平素组织少），而有自主分泌功能的结节在分泌功能较亢进时辐射性核素扫描可呈现为热结节（接管辐射性核素多于周围平素组织）[8]。

三、甲状腺结节和碘的联系性

碘和甲状腺素有很多密不可分的关系。甲状腺滤泡腔为存储甲状腺激素（TH）的场面，TH则于甲状腺腺上皮细胞内完成合成，包括滤泡聚碘、酪氨酸碘化、偶联响应形成甲状腺激素3个基本门径[9]。算作合成甲状腺激素的必需微量元素，碘过量或不及齐可能对甲状腺产生影响。在评判碘摄入若干时，时常袭取尿碘中位数（MUI）来臆测东说念主群碘养分水平多量各别性[10]：

字据世卫组织界定[11]，碘的生理需要量为200μg/d，适合摄入量为100-300μg/d。使用尿碘进行界定时[11]，MUI<100μg/L时可以为摄入碘不及，MUI>300μg/L可以为摄入过量碘。

在摄入碘不实时，若对于儿童，低甲状腺激素血症大约对脑发育变成不可逆的挫伤，伴有神经系统的发育迟纵欲才调糟蹋[12]；若对于成年东说念主，低碘是代偿性甲状腺肿大与甲状腺结节的危机密素，对于低碘引起的关系仍需进一步阐明。

在摄入过量碘时，相似有着较高危害，容易变成甲状腺肿和本人免疫性甲状腺疾病等[5]疾病。且高碘是甲状腺结节的不良预后要素[10]。

部分海鲜碘含量较高，对甲状腺功能影响较大，因此甲状腺结节患者需审慎采选海居品。

四、对甲状腺结节患者海鲜饮食的提议

未孕珠或哺乳期的成年东说念主保举逐日碘摄入量为150μg[13]，对于良性结节或无功能结节患者，不错参照平素东说念主不限碘限海鲜，保握基本碘饮食即可；在自主功能结节中，需要进行饮食上按序碘的处治，这是因为甲状腺自主功能结节是导致甲状腺功能亢进的常见病因，按序高碘海鲜如海带、紫菜、海虾等有助于细心甲亢；如果属于恶性结节且处于术后切除的情状，或是并发甲状腺功能减退，一般以甲状腺素（L-T4）为诊治甲减的主要替代药物[14]，不需要罕见补充碘，也不需要罕见吃海鲜。

五、小结

不管是何种甲状腺结节患者，在靠近海居品的食用时齐需要字据每位患者不同的情况制定不同的碘摄入剂量，细心甲亢、甲减等一系列甲状腺疾病，才能更好地维系甲状腺结节患者的健康。

审核众人

李 佳

南部战区总病院内分泌科主任，医学博士，盘问生导师

中国医生协会内分泌代谢科医生分会委员

广东省医生协会内分泌科医生分会常委

广东省老年保健协会骨质疏松细心与康复委员会主任委员

SCI、中枢期刊发表论文50余篇

主编、参编、参译专著5部

频年主握国度、省部级基金5项 授权专利8项

屡次担任大会同声翻译

多份SCI杂志审稿东说念主

参考文件：

[1]中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组,中国抗癌协会头颈肿瘤专科委员会,等. 甲状腺结节和诊治指南(第二版)[J]. 中华内分泌代谢杂志,2023,39(03)：181-226.

DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20221023-00589

[2]余飞.甲状腺病患者能吃海鲜吗[J].家庭医学,2021,(09):39.

[3]赵志花,黄开莲,葛倩夏,等.云南省部分地区食品碘含量拜访[J].疾病细心箝制通报,2023,38(03):25-27.DOI:10.13215/j.cnki.jbyfkztb.2302004.

[4].鲁瑶.有甲状腺结节,还能吃碘盐和海鲜吗？[J].农居品市集周刊,2017,(10):49.

[5]中华医学会所在病学分会,中国养分学会,中华医学会内分泌学分会.中国住户补碘指南[R].2018:

[6]高天舒,倪青.甲状腺结节病证融合诊疗指南（2022）[J].中医杂志,2023,64(04):425-432.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2023.04.020.

[7] 李珍.体检东说念主群甲状腺结节与甲状腺功能及代谢瞎想的临床分析[J].宁德师范学院学报(当然科学版),2024,36(04):388-395+432.DOI:10.15911/j.cnki.35-1311/n.2024.04.015

[8] 郇婕,喻爽,肖海鹏.甲状腺结节的会诊评估方法与进程[J].广东医学,2013,34(20):3091-3097.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2013.20.035. .

[9]陈肇臻.甲状腺腺叶切除术后短期的激素变化[D].厦门大学,2018.

[10]张倩为,綦一澄,汤明明,等.碘与甲状腺疾病的盘问推崇[J].医学综述,2021,27(07):1373-1379.

[11]WHO Secretariat; Andersson M, de Benoist B, Delange F, Zupan J. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: conclusions and recommendations of the Technical Consultation. Public Health Nutr. 2007 Dec;10(12A):1606-11. doi: 10.1017/S1368980007361004. Erratum in: Public Health Nutr. 2008 Mar;11(3):327. PMID: 18053287.

[12]黄佳.不同碘摄入水平对妇女甲状腺功能和儿童才调发育影响的盘问[D].新疆医科大学,2022.DOI:10.27433/d.cnki.gxyku.2022.001196.

[13] Leung, A. M., & Braverman, L. E. (2014). Consequences of excess iodine. Nature Reviews Endocrinology, 10(3), 136-142.

[14]王卓颖,乔虹,李小毅,等.左甲状腺素诓骗众人联接提议[J].中国实用内科杂志,2025,45(05):435-448.DOI:10.19538/j.nk2025050114.

本文审核丨南部战区总病院内分泌科主任 李佳 累赘裁剪丨小林

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