手术室里无影灯下，一场与恶性肿瘤的“搏杀”正在献艺。

北京儿童病院郑州病院、河南省儿童病院副院长、儿童肿瘤及肝胆外科群众张现伟，宇宙著明群众、北京儿童病院儿童肿瘤外科副主任秦红，正全神灌输地为3个月大的患儿切除庞杂肿瘤，术中出血仅50毫升。

换尿布摸出“致命肿块”

团团妈在给孩子更换尿布湿时，有时摸到孩子腹部有个硬硬的肿块，家长迅速带着团团（假名）到当地病院就诊，查验成果令东说念主战抖。

一个100*114*107mm(前后*掌握*荆棘)庞杂的肝母细胞瘤还是占据了团团小小的肝脏，并紧贴肝中静脉及下腔静脉，因肿瘤体积过大且位置罕见，当地病院提议转至上司病院调养。

一家东说念主多方探询带着孩子来到北京儿童病院郑州病院、河南省儿童病院就诊。

张现伟立即为团团查体，完善关系查验，同期组织多学科群众团队诊断。

过程群众们盘问，提议患儿先进行化疗，待肿瘤规则后再进行切除。终于，过程4次化疗后，团团复查CT显现肿瘤较前有所放松，具备了摄取肝肿瘤切除手术的要求。

孩子生病，家长总思给他们最佳的调养。是让孩子在河南摄取手术，照旧尽全力到北京找群众手术？这成为了团团一家反复探讨的问题。

“北京大群众和我们河南大群众一齐给孩子作念手术，我们感到绝顶省心。”当得知河南省儿童病院是国度儿童区域医疗中心-北京儿童病院郑州病院，宇宙儿童肿瘤群众秦红不错到河南，与张现伟一齐给孩子作念手术，他们不再徘徊，统共问题治丝益棼。

历时6小时，“京豫”联手“拆弹”

团团的手术难点在于竣工切除肿瘤，并保证静脉不受挫伤。

术中，秦红及张现伟团队使用肝脏外科“精确的火器”——吲哚菁绿（ICG）荧光扶直时代，精确定位肿瘤。

跟着安全显影剂注入患儿体内，这个藏在肝右叶及尾叶、侵扰肝中静脉及下腔静脉的肿瘤被勾画出来。由于肿瘤体积较大、且与周围组织邃密粘连，规模不清，手术团队既要澈底切除肿瘤，又要最大鸿沟保护肝脏及功能，同期精确规则出血。

群众们相互趋承，极为着重肠用手术刀游走在瘤体周围，分裂周围组织，历时6个小时，最终将肿瘤竣工剔除，术中出血仅50毫升。

术后一周，患儿胜利出院。

意志肝脏手术的“黑科技”

吲哚菁绿（ICG）是一种近红外荧光染料，在特定波长的近红外光映照下会发出荧光。

打针到患儿体内，能明晰显现肿瘤位置及规模，在术中收场精确“导航”，匡助竣工切除肿瘤的同期保护热切血管，显耀提妙手术安全性，尤其适用于儿童肝母细胞瘤等复杂病例。

出现这些信号要警惕

肝母细胞瘤是赤子最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，好发于婴幼儿期，发祥于胚胎早期的未锻练的肝母细胞，具有多潜能性特征。

此病发病隐退，早期相似莫得明显症状，容易被家长忽略，常因意外间发现上腹部肿块才就诊，发现往曩昔肿瘤已十分庞杂。因此，怎么早期识别肝母细胞瘤很热切。

请钟情以下可能出现的信号！

1.腹部肿块：这是肝母细胞瘤最常见的症状，家长在给孩子沉进或换穿着时，若是发现腹部有特地的肿块，应实时就医。

2.腹胀、腹痛：肿瘤的滋长会压迫周围组织，引起腹胀、腹痛等不适。

3.食欲颓丧、体重着落：肿瘤花消多数能量，会导致孩子食欲颓丧、体重着落。

4.黄疸：当肿瘤压迫胆管时，会引起黄疸，弘扬为皮肤、眼睛发黄。

在北京儿童病院肿瘤外科团队的共建下，完成伴血管侵扰的复杂肿瘤手术、庞杂神经母细胞瘤切除术、多脏器聚拢切除术、胸腹聚拢肿瘤切除术、保留十二指肠胰头切除术、腹膜后神经母细胞瘤的血管骨骼化手术、阑尾代输尿管保留肾脏的儿童腹膜后肿瘤切除术、达芬奇机器东说念主扶直腹膜后肿瘤切除术、腹腔镜扶直儿童肾上腺肿瘤切除术、保留肾脏的儿童双侧肾母细胞瘤切除术ICG荧光导航时代，现实张金哲院士“沉进自查法”，指示家长通过触摸筛查儿童特地包块。

跟着国度儿童区域医疗中心的高质地修复的深切鼓吹，国度级优质医疗资源的抵制下千里、收场分享，不仅让患儿在家门口就能享受到国度级群众的诊疗就业，还推动区域儿童要紧疾病的团队救治材干的普及。

平日外科二病区（儿童肿瘤外科） 杨雅慧/文

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